O que é?

É a exposição da superfície da raiz do dente devido ao deslocamento da gengiva em sentido contrário à coroa dentária.
Quais fatores causam a retração gengival?
Existem fatores predisponentes e desencadeantes e a combinação de ambos irá exacerbar a extensão da  retração.
Fatores predisponentes:
A anatomia óssea: presença
Malposições dentárias
Freios e vestíbulos rasos

Fatores desencadeantes:
Escovação traumática
• Lesões de cárie cervicais não tratada
• Inflamação: a gengivite e a doença periodontal favorecem a retração tecidual.
•  Prótese fixa: o ponto de junção da prótese com o dente ao nível gengival ou abaixo da gengiva pode provocar retenção de placa e gerar inflamação e conseqüente retração.
• Grampos de próteses parciais removíveis.
• Movimentação ortodôntica.
• Trauma oclusal à forças mastigatórias mal direcionadas sobrecarregando o tecido ósseo e gengival.
• Tabaco à fumantes têm maior perda de inserção (elementos de sustentação do dente ) e retração gengival que os não fumantes
Conseqüências:
• Hipersensibilidade no dente provocada, particularmente, por estímulos térmicos, pelo contato e/ou alimentos doces;
• Cáries radiculares;
• Aspecto antiestético ao sorrir;
• Perda progressiva de suporte;
• Tensão emocional pelo medo de perder um ou mais dentes

Tipos de retrações e  conseqüências:

Dê acordo com a classificação de Miller:
Classe I,
 
Classe II,
 
Classe III
 
Classe IV,
 
Tratamento:
Cirurgia Plástica Periodontal

O World  Workshop in Clinical Periodontics em 1996 renomeou a Cirurgia Mucogengival como “Cirurgia Plástica Periodontal” , portanto, Cirurgia Plástica Periodontal é definida como procedimentos  cirúrgicos realizados para corrigir ou eliminar deformidades anatômicas , de desenvolvimento ou traumáticas da gengiva ou da  mucosa alveolar.
É de fundamental importância identificar o fator causal para depois corrigir cirurgicamente o defeito gengival com a técnica apropriada ,lembrando-se que cada caso é um caso ,devendo-se fazer uma análise minuciosa da situação ,e por fim, indicar a técnica adequada .
Bibliografia:

NEWMAN,Michael G.; TANKEI, Henry; CARRANZA, Fermin ET AL. Carranza: periodontia  clínica.Rio de Janeiro:Elsevier, 2007.

WOLF, Horbert F. Periodontia revisada e Ampliada. 3 ed. Porto Alegre-RS ArtMed , 2006.

Por Dra. Regina Miranda - Especialista em Periodontia